Опыт пременения пастилок Исла у профессионалов голоса

©   Швалёв Н.В.1, Евграфова К.В.2, Евдокимова В.В.3, 2012

1 – канд. мед. наук, врач-оториноларинголог, фониатр ФГУК «Государственный академический Мариинский театр» (художественный руководитель – директор театра – Народный артист РФ В.А. Гергиев.);

2 – канд. филол. наук, доцент кафедры фонетики и методики преподавания иностранных языков, ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» (ректор – д-р юрид. наук, профессор Н.М. Кропачев )

3 – канд. филол. наук, заведующий лабораторией экспериментальной фонетики, ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» (ректор – д-р юрид. наук, профессор Н.М. Кропачев )

Данная статья описывает комплексное исследование по изучению эффективности пастилок ИСЛА и возможности их применения во время речевой активности. В результате исследования 35 пациентов педагогов и вокалистов оперных театров была выявлена положительная динамика как клинической картины состояния ЛОР органов, так и субъективных ощущений обследуемых. Проведённый экспертный аудиторский и акустический анализ записанного материала показал отсутствие значительных изменений в артикуляции, а также темпоральных и качественных изменений в характеристиках звуков в речи испытуемых с пастилкой во рту.

Ключевые слова: пастилки ИСЛА, исландский мох, акустический анализ,аудиторский анализ, комплексное ЛОР исследование, лечение фарингита и ларингита, лица голосо-речевых профессий.

Библиография: 6 источников.

APPLICATION OF ISLA LOZENGES TO VOICE PROFESSIONALS

©   Shvalev N.V.1, Evgrafova K.V.2, Evdokimova V.V.3, 2012

1 – Doctor of Medicine, ENT specialist, phoniatrist of Federal State Institution «State Academic Mariinsky Theatre»(Artistic and General director – People’s Artist of the Russian Federation V.A. Gergiev)

2 – Doctor of Philology, associate professor, Department of Phonetics and Methods of Teaching Languages, Federal State-Funded Educational Institution of Higher Professional Training «Saint-Petersburg State University» (Vice-Chancellor – Professor N. M. Kropachev).

3 – Ph.D.in linguistics, Head of the Laboratory of Experimental Phonetics, Federal State-Funded Educational Institution of Higher Professional Training «Saint-Petersburg State University»

 (Vice-Chancellor – Professor N. M. Kropachev).

The article deals with a compelx study of ISLA lozenges administration and their effectiveness during speech activity. 35 subjects including teachers and singers of opera theatres who had taken the ISLA lozenges were observed. The examination showed the improvement of vocal apparatus conditions in the subjects. It was also confirmed by their symptom reports. The subjects were recorded while speaking and having the ISLA lozenges in the mouth cavity. The perception and acoustic analysis of the recordings detected no significant changes of articulatory and acoustic sound characteristics caused by ISLA lozenges.

Key words: ISLA lozenges, Island moss, acoustic analysis, perception analysis, complex phoniatriccheck study, pharyngitis and laryngitis treatment, voice professionals.

Bibliography: 6 sources.

Пастилки, снимающие симптомы боли, усталости и сухости в горле, – одно из наиболее удобных и распространённых средств борьбы с данными проблемами.

Для профессионалов голоса, особенно речевых профессий, является актуальным применение подобных препаратов непосредственно в процессе работы, т.е. общения, разговора, лекции.

Нами было предпринято комплексное исследование для определения эффективности пастилок ИСЛА и возможности их применения во время речевой активности.

Для исследования были выбраны пастилки ИСЛА МООС благодаря тому, что они без труда прикрепляются к твёрдому нёбу, не перемещаются во рту, не создают проблем с дикцией, быстро вызывают привыкание и не вызывают дискомфорта, сохраняя при этом положительные лечебные эффекты.

Препарат ИСЛА МООС был давно известен и пользовался популярностью в кругах вокалистов в нашей стране в качестве увлажняющего, обволакивающего средства с иммуномодулирующими свойствами. Его неоднократно рекомендовала солистам оперы Т.Е. Шамшева. Однако до последнего времени его могли приобрести только люди, выезжающие за рубеж.

Несмотря на то, что целебные свойства исландского мха (Цетра́рии исла́ндской) давно известны (1, 3, 4), в России не было аптечного стандартизированного средства с таким комплексным действием: обволакивающим, противовоспалительным при хронических и острых ларингитах. С недавнего времени препараты Исла Моос, Исла Минт стали доступны широкому кругу профессионалов голоса – певцам, специалистам голосо-речевых профессий (педагогам, гидам, лекторам и т.д.), а также всем нуждающимся в поддержании «голосовой» формы.

Нами было проведено ограниченное клиническое исследование по оценке эффективности и переносимости препарата ИСЛА МООС (пастилки) у группы педагогов и вокалистов оперных театров.

Критерии отбора пациентов.

В исследование было включено 35 пациентов: 17 преподавателей Санкт-Петербургского государственного университета (15 женщин и 2 мужчин в возрасте от 17 до 84 лет) и 18 вокалистов оперных театров (11 женщин и 7 мужчин от 19 до 61 года).

Целью данного исследования было определить влияние препарата на субъективные ощущения пациента при голосовой нагрузке, а также дать объективную оценку клинической картины глотки и гортани в процессе лечения. В группе преподавателей было проведено отдельное обследование, целью которого было установить, как применение пастилок влияет на артикуляцию говорящего.

Стаж «голосовой» работы составлял у преподавателей в среднем от 1-го до 62-х лет и у вокалистов в среднем от 3-х до 41-го года.

Наблюдение за группой пациентов осуществлялось в течение недели путём осмотра и сбора анамнеза в 1, 3, 5 и 7 день от начала приёма препарата.

Проведена фаринго- и ларингоскопия и фотофиксация состояния слизистой глотки и гортани на различных этапах обследования. Пациенты были опрошены по поводу положения пастилки во время её рассасывания и о том, насколько это мешает процессу речи.

Пациенты принимали от 2 до 6 пастилок в день в зависимости от субъективных ощущений и потребности.

Одна из пациенток на 2 день лечения отказалась от приёма препарата из-за аллергической реакции неясной этиологии.

Клинические диагнозы (чел.)

О. фарингит  

Хр. фарингит 

15

Хр. тозиллит

12

Хр. ларигит

6

Здоровы

6

Среди сопутствующих диагнозов были отмечены

Сахарный диабет - 3 пациента
Проблемы с ЖКТ- 17 пациентов
Другое - 11 пациентов
Курящих среди обследованных - 5 человек.
Полученные при сборе анамнеза и клиническом обследовании данные обобщены в таблицах.

Жалобы пациентов до и после лечения (чел.)

Покашливание/сухой раздражающий кашель

13

4

Ощущение сухости слизистой ротоглотки

21

10

Осиплость/охриплость голоса

12

3

Першение в горле

11

4

Боль в горле

7

5

Клиническая картина до и после лечения (чел.)

Гиперемия задней стенки глотки

12

7

Гиперемия слизистой стенок зева

17

12

Лимфатические фолликулы задней стенки глотки

7

4

Сухость слизистой оболочки ротоглотки

18

11

При ларингоскопии было отмечено уменьшение гиперемии голосовых складок, а также сокращение времени восстановления тонуса гортани. Также наблюдается уменьшение количества слизи в гортани при применении препарата.

В результате обследования была выявлена положительная динамика как клинической картины состояния ЛОР органов, так и субъективных ощущений обследуемых.

В целом снижение или исчезновение вышеуказанных симптомов было зафиксировано в среднем от 30 до 75% случаев.

Было проведено исследование для оценки влияния препарата на речь пациентов. Все процедуры осуществлялись в соответствии с общепринятыми методиками, применяемыми при фонетическом анализе звучащей речи [2, 5, 6]. Необходимо было выяснить, наблюдаются ли перцептивно ощутимые изменения в артикуляции каких-либо звуков в речи при рассасывании пастилки. В экспериментах принимали участие преподаватели кафедры фонетики и методики преподавания иностранных языков, а также кафедры английской филологии СПбГУ.

Методика эксперимента

Преподаватели использовали пастилки во время проведения лекций, а также занятий практической фонетикой. Испытуемых просили фиксировать свои субъективные ощущения от присутствия пастилки в ротовой полости во время речи: ощущается ли дискомфорт, трудности при артикулировании, нечёткость дикции и т.д.

Субъективные ощущения испытуемого

Всего 17 преподавателей

Дискомфорт

3

Трудности при артикуляции

1

Нечёткость дикции

1

Излишнее слюноотделение в начале рассасывания пастилки

2

Вкус лекарства понравился

14

 

На следующем этапе была произведена запись испытуемых, которые читали один и тот же текст с пастилкой во рту и без неё. Текст, который читали испытуемые, был фонетически представительный, то есть он содержал все имеющиеся в русском языке фонемы гласных и согласных звуков. Таким образом, мы получили возможность проверить наличие возможных изменений артикуляции на материале, содержащем все звуки русского языка.

Параллельно был выполнен аудиторский анализ полученных записей. Аудиторам предлагали послушать два вида текста и оценить, наблюдаются ли изменения в артикуляции в том случае, когда текст был прочитан с пастилкой во рту. Также аудиторов просили указывать, как именно эти изменения проявляются (например, появление шепелявости, причмокивания, нечёткости артикуляции и т.д.).

Анализ записанного материала.

Далее был произведён инструментальный анализ записанного материала, в ходе которого устанавливалось наличие объективных изменений в артикуляции говорящего. Его целью было выявить возможные изменения места и способа артикуляции ряда согласных. Например, зубные смычные /t/, /d/, /n/ могли переходить в альвеолярные, свистящие согласные заменяться на шипящие и т.д. Для сравнения особенностей реализации согласных в двух видах записанного материала (обычное чтение и чтение с пастилкой во рту) были получены осциллографические и спектральные представления речевого сигнала, а также был произведён экспертный слуховой анализ согласных.

 

Рисунок 1. Сочетание согласных /sl/.                                                   Рисунок 2. Сочетание согласных /sl/.
Чтение текста без пастилки во рту.                                                      Чтение текста с пастилкой во рту.

На рисунках 1 и 2 можно видеть реализацию сочетания согласных /sl/ с пастилкой и без пастилки во рту. На рис. 2 чётко виден щелчок ампли-туды, связанный с избытком слюны из-за нахождения пастилки в ротовой полости.

Результаты эксперимента.

Опрос испытуемых показал, что в начале рассасывания пастилки ощущается некоторый дискомфорт при артикуляции, ощущение чужеродного тела во рту. В некоторых случаях она прилипает к дёснам или твёрдому нёбу. Однако быстро наступает привыкание и пастилка более не ощущается говорящим. Некоторые затруднения в артикулировании звуков могут ощущаться только в самом начале рассасывания пастилки (5–10 сек). Самое «удобное» для говорящего положение пастилки – на твёрдом нёбе за альвеолами.

Проведённый  экспертный  аудиторский  анализ  полученных  записей показал, что на слух не ощущается значительных изменений в артикуляции говорящего с пастилкой во рту.

В результате акустического анализа записанного материала также установлено, что не происходит значимых изменений в темпоральных и качественных характеристиках звуков в речи испытуемых с пастилкой во рту.

Выводы.

В целом испытуемые отметили благоприятное влияние таблеток на работу голосового аппарата.

Препарат ИСЛА является эффективным средством, снижающим дискомфорт, вызванный голосовой нагрузкой у профессионалов голоса. Также он способствует улучшению состояния пациентов, страдающих фарингитами различной этиологии как изолированно, так и в составе комплексной терапии. Препарат снижает ощущение сухости ротоглотки, чувство голосовой усталости, частоту покашливания. Пастилки не вызывают дискомфорта при приёме лицами голосо-речевых профессий и могут применяться и во время речевой активности.


БИБЛИОГРАФИЯ

1. Ботанико-формакогностический словарь. К.Ф. Блинова [и др.]: Справочное пособие / под. ред. К.Ф. Блиновой, Г. П. Яковлева. М.: Высш. шк., 1990. 272 с.
2. Бондарко Л.В. Фонетика современного русского языка. СПб.,1998. 275 с.
3. Лекарственные растения и их применение. 7-е изд. Мн., Наука и техника, 1976. 592 с.
4. Пастушенков Л.В., Пастушенков А.Л., Пастушенков В.Л. Лекарственныерастения: Использование в народной медицине и быту. Л.: Лениздат, 1990. 384 с.
5. Чистович Л.А. Речь. Артикуляция и восприятие. М.:Л., 1965. 242 с.
6. Штерн А.С. Перцептивный аспект речевой деятельности. СПб., 1992. 236 с.

Связь с авторами:

dr-nix99@mail.ru
Швалёв Николай Вадимович
evgrafova@ phonetics.pu.ru
Евграфова Карина Владимировна
postmaster@phonetics.pu.ru
Евдокимова Вера Вячеславовна

Смотрите также

Осложнения заболеваний верхних дыхательных…
Инфекции верхних дыхательных путей – это наиболее распространённые заболевания среди всех возрастных категорий, от детей раннего возраста до пожилых людей. Верхние дыхательные пути…

Подробнее >>

Влияние пастилок Исла на качество…
(клинико-экспериментальное исследование) ©Швалёв Н.В., канд.мед. наук, врач-оториноларинголог,фониатр ФГ УК «Государственныи академическии Мариинскии театр» (художественныи руководитель…

Подробнее >>

Назад